強直性脊柱炎可通過規律運動、保持正確姿勢、控制體重、規范用藥、定期隨訪等方式預防和緩解。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節,早期干預有助于延緩病情進展。
適度運動能維持關節活動度,減輕炎癥反應。推薦低沖擊有氧運動如游泳、瑜伽,避免高強度對抗性運動。水中運動可減少關節負荷,太極拳有助于改善脊柱柔韌性。運動前需充分熱身,單次運動時長控制在30-40分鐘,每周至少堅持3次。
日常需注意坐立行走姿勢,避免長時間低頭或彎腰。睡眠選擇硬板床,枕頭高度不超過10厘米。伏案工作每1小時起身活動5分鐘,使用符合人體工學的辦公桌椅。駕車時調整座椅至腰部有支撐,必要時使用腰靠。
超重會增加脊柱負荷加速關節損傷。BMI建議控制在18.5-23.9之間,減少高脂高糖飲食,增加優質蛋白攝入。可選用魚肉、雞胸肉等低脂肉類,搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜。體重下降速度以每月2-4公斤為宜,避免快速減重。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和晨僵,生物制劑如阿達木單抗注射液能抑制炎癥進展。需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減劑量。用藥期間定期監測肝腎功能,出現胃腸道不適或感染癥狀需及時就醫。合并骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D。
每3-6個月復查骶髂關節MRI和炎癥指標,評估疾病活動度。脊柱X線檢查建議每年1次,觀察韌帶骨化進展。康復科隨訪可調整運動方案,疼痛加重時需風濕免疫科及時干預。合并虹膜炎或腸道病變者需眼科、消化科協同治療。
強直性脊柱炎患者需建立長期健康管理意識,戒煙限酒避免受涼。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日曬太陽15-20分鐘。急性發作期可局部熱敷緩解疼痛,但避免高溫燙傷。心理疏導有助于改善焦慮情緒,可參加病友互助小組。出現夜間痛醒、胸廓活動受限或視力模糊等預警癥狀應立即就醫。
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