子宮鈣化灶是否影響懷孕需根據具體性質判斷,多數情況下不影響正常受孕,少數病理性鈣化灶可能干擾胚胎著床或發育。子宮鈣化灶通常是既往炎癥、創傷或退行性變遺留的鈣鹽沉積,需結合影像學特征評估風險。
生理性鈣化灶多由陳舊性病變自然愈合形成,常見于子宮肌瘤變性、子宮內膜異位癥愈合后或分娩損傷修復過程。這類鈣化灶體積較小且位置局限,通常不會改變宮腔形態或影響內膜容受性,妊娠概率與健康人群無顯著差異。超聲檢查若顯示鈣化灶直徑小于5毫米且未累及內膜層,一般無須特殊處理,定期隨訪即可。
病理性鈣化灶可能與結核性子宮內膜炎、慢性化膿性感染或惡性腫瘤相關。廣泛分布的鈣化斑塊可能導致宮腔粘連、內膜血流灌注不足,或直接占據胚胎著床空間。影像學顯示鈣化灶超過10毫米、伴宮腔變形或內膜中斷時,可能需宮腔鏡探查并清除病灶。合并輸卵管鈣化或卵巢功能異常者,妊娠難度會進一步增加。
計劃妊娠前建議進行三維超聲或宮腔鏡檢查,明確鈣化灶與內膜的關系。存在生育障礙時可考慮輔助生殖技術,宮腔粘連患者需先行分離手術。日常保持會陰清潔,避免盆腔重復感染,適度補充維生素D和鈣質有助于維持內膜健康。
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