胰腺炎可能有生命危險,具體風險與病情嚴重程度有關。急性重癥胰腺炎可能引發多器官衰竭,病死率較高;輕癥胰腺炎經規范治療通常預后良好。胰腺炎主要與膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等因素相關,需根據分型評估風險。
急性胰腺炎分為輕癥與重癥兩種類型。輕癥胰腺炎以胰腺水腫為主,表現為突發上腹劇痛、惡心嘔吐,血液淀粉酶顯著升高,經禁食、補液及抑制胰酶分泌等治療,1-2周可恢復。重癥胰腺炎伴隨胰腺壞死或出血,易誘發全身炎癥反應綜合征,早期即可出現休克、呼吸困難、少尿等器官功能障礙,需重癥監護聯合血液凈化或手術清創,病程可能持續數周至數月。慢性胰腺炎因胰腺實質纖維化導致內外分泌功能不全,長期可能繼發糖尿病、營養不良,但直接致死風險低于急性重癥類型。
暴發性胰腺炎屬于特殊危重亞型,起病48小時內即可出現持續性器官衰竭,病死率超過20%。妊娠期合并急性胰腺炎、高齡患者或合并基礎疾病者風險更高。部分患者可能因胰周感染、膿毒血癥或消化道出血等并發癥死亡,后期假性囊腫破裂也可能導致腹腔大出血。遺傳性胰腺炎患者若反復發作,胰腺癌發病概率顯著增加。
胰腺炎患者應嚴格禁酒、低脂飲食,急性期需絕對禁食。恢復期可逐步嘗試清淡流質,避免暴飲暴食。定期監測血糖與糞便性狀,出現脂肪瀉需補充胰酶制劑。膽源性胰腺炎患者建議盡早處理膽道結石,高脂血癥者需控制甘油三酯水平。若出現持續發熱、腹痛加劇或意識改變,須立即就醫。
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