尿酸高的人飲食需注意控制高嘌呤食物攝入,增加水分補充,并保持營養均衡。主要有避免動物內臟及海鮮、限制紅肉及酒精、適量食用豆制品、多飲水促進排泄、選擇低脂乳制品等措施。
動物內臟如豬肝、雞心及海鮮如沙丁魚、帶魚嘌呤含量極高,易導致尿酸水平升高。尿酸高的人群應完全避免食用這類食物,可選擇雞蛋、低脂牛奶等優質蛋白替代。若合并痛風發作,需嚴格忌口至血尿酸達標。
牛肉、羊肉等紅肉每日攝入量建議控制在100克以內,烹飪時先焯水可減少部分嘌呤。酒精會抑制尿酸排泄,啤酒和白酒均需禁止,紅酒每日不超過50毫升。急性期患者應徹底戒酒。
黃豆、黑豆等干豆類嘌呤較高,但加工后的豆腐、豆漿嘌呤含量降低,每周可食用3-4次,每次不超過100克。研究發現植物嘌呤對尿酸影響較小,不必完全禁食,但合并腎功能不全者需遵醫囑調整。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,以白開水、淡茶為主,可少量飲用蘇打水堿化尿液。避免含糖飲料和果汁,其果糖成分會升高尿酸。排尿量增加有助于尿酸溶解排出,預防尿酸鹽結晶沉積。
脫脂牛奶、無糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可促進尿酸排泄。每日建議攝入300毫升左右,乳糖不耐受者可選擇低乳糖產品。避免高脂奶酪、奶油等,其飽和脂肪酸可能加重代謝負擔。
尿酸高人群除飲食控制外,需維持體重在正常范圍,避免劇烈運動誘發痛風。建議每周進行5次30分鐘以上的有氧運動如快走、游泳。定期監測血尿酸水平,若持續超過420μmol/L或出現關節腫痛,應及時就醫。可遵醫囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,但不可自行服用碳酸氫鈉片等堿化尿液藥物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
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