強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀可能遺傳,該病與HLA-B27基因密切相關(guān),但攜帶該基因者不一定發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。其遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與HLA-B27基因相關(guān),若父母一方患病,子女?dāng)y帶該基因的概率較高。但環(huán)境因素如感染、免疫異常等同樣參與發(fā)病過(guò)程。典型癥狀包括晨僵、腰背痛進(jìn)行性加重,部分患者伴隨關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如虹膜炎或腸道炎癥。
約5-10%的HLA-B27陽(yáng)性個(gè)體會(huì)發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎,提示基因并非唯一決定因素。吸煙、反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)感染等環(huán)境誘因可加速疾病進(jìn)展。少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如足跟痛或胸廓活動(dòng)受限,這類表現(xiàn)同樣存在家族聚集傾向。
建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,避免久坐和脊柱負(fù)重。急性期可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解疼痛,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可抑制炎癥進(jìn)展。日常保持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。
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