不孕不育的檢查項目主要包括精液分析、輸卵管造影、激素水平檢測、超聲檢查和宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方共同參與檢查,根據醫生建議選擇針對性項目。
精液分析是評估男性生育能力的核心項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力和形態等指標判斷精子質量。需禁欲2-7天后采集樣本,異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發現異常需結合生殖激素檢測進一步排查原因。
輸卵管造影用于評估女性輸卵管通暢性,通過X線顯影劑觀察輸卵管形態及盆腔彌散情況。檢查需在月經干凈后3-7天進行,可能發現輸卵管阻塞、積水或盆腔粘連。檢查后需預防性使用抗生素,避免劇烈運動。
激素檢測包括女性月經周期不同階段的促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等,以及男性的睪酮、泌乳素等。通過靜脈采血完成,可診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體功能障礙。需根據生理周期選擇最佳檢測時機。
經陰道超聲可觀察子宮形態、內膜厚度及卵巢基礎卵泡數量,監測排卵情況。腹部超聲適用于評估盆腔結構異常如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。三維超聲能更精準診斷子宮畸形,檢查無創且可重復進行。
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態,診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。檢查需在月經干凈后一周內進行,可能同步實施鏡下治療。術后需注意出血和感染預防,必要時聯合腹腔鏡評估盆腔情況。
建議檢查前3個月保持規律作息,避免煙酒和高溫環境。女性需記錄月經周期,男性避免長時間久坐。檢查后根據結果制定個性化治療方案,部分項目需多次復查。保持適度運動和心理疏導有助于改善生殖功能,必要時可考慮輔助生殖技術干預。
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