痛風可通過調整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現為關節紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,急性發作期需嚴格限制。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內,可適量選擇雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。長期保持低嘌呤飲食對預防復發具有重要作用。
每日飲水量保持在2000-3000毫升能促進尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料。充足水分有助于稀釋尿液濃度,減少尿酸鹽結晶沉積。夜間睡前可適量飲水,但腎功能不全者需控制總量。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關節炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛。慢性期需遵醫囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄。用藥期間需定期監測肝腎功能和血尿酸水平。
發作期關節冷敷可減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環。急性癥狀緩解后,可在醫生指導下進行關節活動度訓練,避免肌肉萎縮和關節僵硬。
對于反復發作的痛風石或嚴重關節畸形,需考慮手術清除尿酸結晶或關節矯形。關節鏡手術能精準清除沉積的尿酸鹽,創傷較小。巨大痛風石壓迫神經血管或影響功能時,需行開放手術切除。術后仍需長期控制血尿酸水平。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。避免劇烈運動和關節損傷,注意足部保暖。肥胖者應逐步減重,但禁止快速減肥。嚴格戒酒特別是啤酒,限制果糖攝入。突發關節腫痛時應立即休息并抬高患肢,及時就醫調整治療方案。日常可記錄飲食和癥狀變化,便于醫生評估病情。
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