膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免快速減重、定期體檢等方式預(yù)防。膽結(jié)石通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、細(xì)菌感染、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。
減少高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度,建議限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等食物。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁酸排泄,每日可食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含可溶性纖維的食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品,避免過(guò)量攝入紅肉。
肥胖人群膽汁中膽固醇分泌量增加,保持體重指數(shù)在正常范圍可降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)合理膳食將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),避免短期內(nèi)體重劇烈波動(dòng)。每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)異常增長(zhǎng)時(shí)及時(shí)調(diào)整生活方式。
中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善脂質(zhì)代謝,每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)有助于維持膽汁正常流動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在每次30分鐘以上,頻率保持每周5次。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)可減少膽汁淤積概率。
極低熱量飲食會(huì)導(dǎo)致肝臟分泌過(guò)多膽固醇進(jìn)入膽汁,每月減重不宜超過(guò)總體重的5%。采用漸進(jìn)式減重方案,配合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)保證營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入。術(shù)后患者需特別注意補(bǔ)充必需脂肪酸,防止膽囊收縮功能紊亂。
腹部超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)膽囊異常,高危人群建議每年進(jìn)行肝膽系統(tǒng)檢查。血糖血脂監(jiān)測(cè)可評(píng)估代謝狀態(tài),糖尿病患需加強(qiáng)膽道系統(tǒng)篩查。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
預(yù)防膽結(jié)石需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致膽汁濃縮。烹飪時(shí)多用蒸煮方式替代油炸,限制每日油脂攝入在合理范圍。建立規(guī)律的三餐時(shí)間,避免暴飲暴食刺激膽囊劇烈收縮。高危職業(yè)人群如長(zhǎng)期伏案工作者,應(yīng)每隔1小時(shí)進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)改善腹腔血液循環(huán)。若家族中有膽結(jié)石病史,建議從30歲開(kāi)始加強(qiáng)預(yù)防性檢查。
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