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乙肝孕婦該選擇哪一種分娩方式？

來源：責編：時間：2025-08-23 09:34:57 瀏覽量：63

導讀乙肝孕婦的分娩方式需根據肝功能、病毒載量等指標綜合評估，肝功能正常且病毒載量低者可選擇陰道分娩，肝功能異?；虿《据d量高者建議剖宮產。陰道分娩適用于乙肝病毒載量低于檢測下限且肝功能穩定的孕婦。分

乙肝孕婦的分娩方式需根據肝功能、病毒載量等指標綜合評估，肝功能正常且病毒載量低者可選擇陰道分娩，肝功能異?；虿《据d量高者建議剖宮產。

陰道分娩適用于乙肝病毒載量低于檢測下限且肝功能穩定的孕婦。分娩過程中母嬰傳播風險較低，產后需及時為新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。陰道分娩對產婦創傷小，恢復快，但若產程中出現胎膜早破或產道損傷，可能增加病毒暴露風險。

剖宮產適用于乙肝病毒載量超過一定數值或存在肝功能異常的孕婦。手術可減少產道分泌物接觸，降低母嬰垂直傳播概率。對于合并肝硬化、門靜脈高壓等嚴重并發癥的孕婦，剖宮產能更好控制出血風險。但手術本身可能增加術后感染、血栓形成等并發癥，需嚴格監測術后恢復情況。

乙肝孕婦無論選擇何種分娩方式，均需在孕晚期定期監測肝功能、乙肝病毒DNA載量及胎兒狀況。分娩后新生兒須在12小時內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯合免疫，后續按計劃完成全程疫苗接種。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無破損，可進行母乳喂養，但需定期復查病毒載量。產后6周應復查肝功能及病毒學指標，必要時由感染科或肝病科醫生評估抗病毒治療指征。

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