甲亢的檢查方法主要有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺放射性核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺細針穿刺活檢等。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的基礎項目,通過抽取靜脈血檢測血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標。甲亢患者通常表現為促甲狀腺激素水平降低,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平升高。該檢查可明確甲狀腺功能狀態,但無法判斷具體病因。
甲狀腺超聲檢查能直觀顯示甲狀腺形態、大小、血流情況及是否存在結節。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號增強。對于疑似合并甲狀腺結節的患者,超聲可評估結節性質,區分良性病變與惡性腫瘤。該檢查無輻射,可重復進行。
甲狀腺放射性核素掃描通過靜脈注射放射性碘或锝,觀察甲狀腺對核素的攝取情況。Graves病患者表現為甲狀腺彌漫性攝取增高,而毒性結節性甲狀腺腫則顯示局部攝取亢進灶。該檢查有助于鑒別甲亢病因,但孕婦及哺乳期婦女禁用。
促甲狀腺激素受體抗體檢測對Graves病診斷具有特異性。該抗體可刺激甲狀腺細胞過度分泌甲狀腺激素,導致甲亢癥狀。檢測結果陽性結合臨床表現可確診Graves病,陰性結果需考慮其他類型甲亢。此項檢查對治療方案選擇有指導意義。
甲狀腺細針穿刺活檢主要用于甲亢合并甲狀腺結節的患者。通過細針抽取結節細胞進行病理學檢查,可鑒別結節性質,排除甲狀腺癌。該檢查操作簡便,并發癥少,但需在超聲引導下準確定位穿刺部位,檢查結果受操作者經驗影響較大。
確診甲亢后需定期復查甲狀腺功能,監測治療效果。日常應避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜等,保持規律作息,控制情緒波動。若出現心悸加重、體重持續下降等癥狀應及時復診,遵醫囑調整藥物劑量,不可自行停藥或更改治療方案。
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