孕早期空腹血糖7.2毫摩爾/升屬于妊娠期高血糖,需通過(guò)飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療及定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、年齡偏大或既往糖代謝異常等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日分5-6餐進(jìn)食,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。嚴(yán)格控制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量,優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)情況。使用符合標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀,采血前清潔手指,避免擠壓指尖影響結(jié)果。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)頭暈、口渴等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需定期提供給產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周至少5次。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更改方案。口服降糖藥如二甲雙胍需謹(jǐn)慎評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)情況下不作為首選。
增加產(chǎn)前檢查頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及臍血流情況。每4周進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),每2-4周進(jìn)行超聲檢查。若出現(xiàn)胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等異常需及時(shí)干預(yù)。分娩時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
妊娠期高血糖管理需要營(yíng)養(yǎng)科、產(chǎn)科、內(nèi)分泌科多學(xué)科協(xié)作。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,穿著寬松舒適的衣物。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí),與醫(yī)生保持良好溝通。若血糖控制不理想或出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重乏力等癥狀需立即住院治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。
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