甲亢通常可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等藥物治療。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重時可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,妊娠期患者慎用。
丙硫氧嘧啶片能阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。可能引發(fā)皮膚瘙癢、藥物熱等過敏反應(yīng),長期使用需警惕肝損傷。治療初期建議每周復(fù)查甲狀腺功能。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、震顫等交感興奮癥狀。禁用于支氣管哮喘患者,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。與抗甲狀腺藥物聯(lián)用能更快改善臨床癥狀。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退,或作為放射性碘治療后的替代治療。需空腹服用避免食物影響吸收,劑量調(diào)整期間每4-6周需檢測促甲狀腺激素水平。
碘化鉀口服溶液主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象搶救,通過抑制甲狀腺激素釋放快速起效。長期使用可能導(dǎo)致碘源性甲亢,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測尿碘排泄量。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入防止體重持續(xù)下降,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息有助于病情控制。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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