痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖食物及酒精飲品,主要包括動物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯、含糖飲料、啤酒等??刂凄堰蕯z入可減少尿酸生成,降低急性發(fā)作風(fēng)險。
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達200-300毫克。過量食用會直接升高血尿酸水平,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格禁止,緩解期每月食用不超過1次,每次控制在50克以內(nèi)。烹飪時建議先焯水以減少部分嘌呤。
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、秋刀魚等深海魚類及干貝、蛤蜊等貝類嘌呤含量突出。其中沙丁魚嘌呤含量可達300毫克/100克,易引發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。蝦蟹類相對較低,但急性期仍需避免??蛇x擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品替代。
長時間熬制的骨頭湯、老火靚湯會使肉類嘌呤大量析出,湯中嘌呤濃度可達原材料的2-3倍?;疱仠纂S著涮煮時間延長嘌呤含量激增,建議痛風(fēng)患者喝湯不超過200毫升,且優(yōu)先選擇蔬菜菌菇湯底。
碳酸飲料、果汁飲料中的果糖會抑制腎臟尿酸排泄,同時促進內(nèi)源性嘌呤合成。每日攝入超過50克果糖可使血尿酸上升15%。建議用淡茶水、檸檬水或無糖蘇打水替代,每日飲水量保持在2000毫升以上。
啤酒含嘌呤且酒精代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,黃酒、白酒等烈酒雖嘌呤低但酒精含量高。飲酒可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險增加1.5倍,急性期需絕對禁酒,緩解期每周飲酒不超過2次,每次啤酒不超200毫升或白酒不超30毫升。
痛風(fēng)患者日常需保持體重指數(shù)在24以下,每日蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。增加櫻桃、芹菜等有助于促進尿酸排泄的食物攝入。烹飪方式建議多用蒸煮燉,少用油炸煎烤。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾/升以下可顯著減少發(fā)作頻率。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
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