高血脂癥患者是否需要終身服藥需根據病情控制情況決定。部分患者通過生活方式調整可逐漸減停藥物,但多數患者仍需長期用藥維持血脂穩定。高血脂癥與遺傳、飲食、代謝異常等因素相關,需定期監測血脂水平。
若患者屬于輕度高血脂癥且無心血管高危因素,經嚴格飲食控制、規律運動后血脂持續達標,可在醫生指導下嘗試逐步減少藥量直至停藥。這類患者需保持低脂低糖飲食,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸比例。每周進行有氧運動有助于提高高密度脂蛋白水平。但停藥后仍需每3-6個月復查血脂,發現異常需及時恢復用藥。
對于合并糖尿病、冠心病或家族性高膽固醇血癥的患者,通常需要終身服用調脂藥物。動脈粥樣硬化病變具有不可逆性,停藥可能導致斑塊進展。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片需持續使用以穩定斑塊。部分患者聯合使用依折麥布片或PCSK9抑制劑等新型藥物。這類患者即使血脂達標也不建議自行停藥,調整劑量需嚴格遵循醫囑。突發肌肉疼痛或肝功能異常時應立即就醫評估。
高血脂癥患者無論是否用藥,都應建立健康的生活習慣。每日烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸油類,避免動物內臟和油炸食品。建議選擇慢跑、游泳等中等強度運動,每周累計150分鐘以上。吸煙者需戒煙,飲酒量控制在每日酒精量25克以下。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制相關指標。定期進行頸動脈超聲等血管評估,及時發現動脈硬化跡象。
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