重癥胰腺炎恢復(fù)期飲食需嚴(yán)格遵循低脂、低蛋白、易消化原則,主要分階段從禁食過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)及軟食,避免高脂、高糖、刺激性食物。
急性發(fā)作期后需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。此階段胃腸功能尚未恢復(fù),過早進(jìn)食可能刺激胰腺分泌,加重炎癥。禁食時(shí)間通常由醫(yī)生根據(jù)血淀粉酶水平及影像學(xué)結(jié)果評估決定。
病情穩(wěn)定后可嘗試少量溫開水或米湯,逐步過渡到藕粉、過濾蔬菜汁等低脂流食。每次攝入量控制在50-100毫升,每日6-8次。需觀察腹痛、腹脹等反應(yīng),出現(xiàn)不適需暫停進(jìn)食。
適應(yīng)流質(zhì)后可選米粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。蛋白質(zhì)來源以豆腐、脫脂牛奶為主,脂肪含量需低于10克/日。烹調(diào)時(shí)禁用動物油,采用蒸煮方式,避免溫度過冷或過熱。
恢復(fù)后期可逐步添加去皮雞肉、龍利魚等低脂肉類,搭配軟爛的胡蘿卜、南瓜等纖維較少的蔬菜。每日脂肪總量不超過20克,嚴(yán)格避免油炸、燒烤等烹飪方式。進(jìn)食時(shí)需充分咀嚼,少量多餐。
絕對禁止酒精、肥肉、動物內(nèi)臟等高脂食物;忌食辣椒、咖喱等刺激性調(diào)料;慎用豆類、粗糧等易產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查血脂及胰腺功能。
恢復(fù)期患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日攝入種類及身體反應(yīng),體重監(jiān)測每周不少于2次。營養(yǎng)不足者可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期隨訪中需警惕糖尿病等并發(fā)癥,建議每3個(gè)月進(jìn)行糖耐量檢測。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免飽餐后立即活動。
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