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一天當(dāng)中什么時(shí)候血壓最高

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導(dǎo)讀一天當(dāng)中血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到峰值，下午4-6點(diǎn)可能出現(xiàn)次高峰，夜間睡眠時(shí)血壓最低。血壓波動(dòng)受生物鐘、激素分泌和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)影響。人體血壓存在晝夜節(jié)律性變化，晨起后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，兒茶酚胺類激

一天當(dāng)中血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到峰值，下午4-6點(diǎn)可能出現(xiàn)次高峰，夜間睡眠時(shí)血壓最低。血壓波動(dòng)受生物鐘、激素分泌和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)影響。

人體血壓存在晝夜節(jié)律性變化，晨起后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，兒茶酚胺類激素分泌增多，導(dǎo)致心率加快、血管收縮。此時(shí)心臟收縮力增強(qiáng)，血液對(duì)血管壁壓力增大，形成晨峰血壓現(xiàn)象。部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為顯著，收縮壓可能比夜間升高超過20毫米汞柱。晨峰血壓與心腦血管事件高發(fā)時(shí)段重合，心肌梗死、腦卒中等疾病在上午發(fā)生率明顯增高。下午血壓回升與皮質(zhì)醇分泌節(jié)律相關(guān)，但上升幅度通常小于晨峰。血壓監(jiān)測(cè)需特別關(guān)注這兩個(gè)時(shí)段，建議高血壓患者清晨起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量血壓。

夜間血壓下降是正常生理現(xiàn)象，睡眠時(shí)迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，血管舒張使血壓降低10-20%。非杓型或反杓型血壓節(jié)律異常者，夜間血壓下降不足或反而升高，這類異常節(jié)律與靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。長(zhǎng)期夜班工作者可能出現(xiàn)血壓節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為白天睡眠時(shí)血壓下降幅度減小。部分降壓藥物如長(zhǎng)效鈣拮抗劑能有效控制晨峰血壓，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)夜間血壓調(diào)節(jié)效果較好。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可完整記錄24小時(shí)血壓波動(dòng)曲線，比診室測(cè)量更能反映真實(shí)血壓節(jié)律。

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓節(jié)律，建議每日固定時(shí)間起床入睡。清晨起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免突然體位變化引發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。高血壓患者應(yīng)根據(jù)血壓波動(dòng)特點(diǎn)選擇用藥時(shí)間，晨峰顯著者可考慮清晨醒后立即服藥。定期監(jiān)測(cè)早晚血壓并記錄變化趨勢(shì)，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整血壓數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。

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