頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩等。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發病理改變累及周圍組織結構,并出現相應臨床表現的疾病。
頸肩部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,多表現為頸部僵硬、脹痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射。長時間低頭、伏案工作或受涼后癥狀加重,活動頸部后可能有所緩解。頸椎病引起的頸肩部疼痛可能與頸椎間盤突出、骨質增生等因素有關,導致神經根或周圍軟組織受到刺激。
上肢麻木多由神經根型頸椎病引起,表現為單側或雙側上肢的刺痛、蟻走感或感覺減退,嚴重時可影響手指精細動作。麻木感常從頸部向手指放射,夜間癥狀可能加重。頸椎間盤突出或骨贅形成壓迫神經根是導致上肢麻木的主要原因,需通過影像學檢查明確受壓部位。
椎動脈型頸椎病可導致頭暈頭痛,多在頭部轉動時突然發作,表現為眩暈、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。頸椎退變可能壓迫椎動脈,影響腦部供血,從而引發頭暈。這種頭暈常與體位相關,平臥休息后多能緩解,但反復發作需警惕腦血管意外風險。
脊髓型頸椎病可能導致上肢或下肢肌肉無力,表現為持物不穩、步態蹣跚、容易跌倒等癥狀。頸椎病變壓迫脊髓,影響神經傳導功能,導致肌肉力量下降。早期可能僅表現為手指靈活性降低,隨著病情進展可能出現肌張力增高、病理反射陽性等體征。
嚴重頸椎病可能出現行走不穩、踩棉花感,這是脊髓受壓的典型表現。患者常描述為下肢發沉、步態笨拙,夜間或閉眼時癥狀加重。頸椎管狹窄或后縱韌帶骨化等因素可能導致脊髓慢性損傷,需通過MRI檢查評估脊髓受壓程度。
頸椎病患者應注意避免長時間保持低頭姿勢,工作間隙可適當活動頸部,做米字操等舒緩運動。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲或仰伸。寒冷季節注意頸部保暖,防止受涼誘發癥狀加重。若出現進行性加重的肢體無力、大小便功能障礙等,需立即就醫評估是否需要手術治療。日常可進行頸肩部肌肉鍛煉,如游泳、瑜伽等運動有助于增強頸椎穩定性。
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