牙周炎為什么會口臭

來源：責編：時間：2025-09-02 09:19:58 瀏覽量：14

導讀牙周炎引起口臭主要與細菌分解產物、炎癥反應及組織壞死有關。牙周炎患者可能因牙菌斑堆積、牙周袋形成、牙齦出血、牙槽骨吸收、厭氧菌感染等因素導致口臭，需通過口腔清潔、藥物治療及牙周手術等方式改善

牙周炎引起口臭主要與細菌分解產物、炎癥反應及組織壞死有關。牙周炎患者可能因牙菌斑堆積、牙周袋形成、牙齦出血、牙槽骨吸收、厭氧菌感染等因素導致口臭，需通過口腔清潔、藥物治療及牙周手術等方式改善。

牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜，其中含有大量產氣厭氧菌。這些細菌分解食物殘渣和口腔脫落上皮細胞時，會產生硫化氫、甲基硫醇等揮發性硫化物，直接導致口臭。牙周炎患者因清潔不足或刷牙方式不當，牙菌斑長期堆積在牙齦邊緣及牙縫中，加劇異味產生。建議使用含氯己定的漱口水輔助清潔，如復方氯己定含漱液。

牙周炎進展會導致牙齦與牙根分離，形成深達4毫米以上的牙周袋。牙周袋內氧氣含量低，為厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等提供繁殖環境。這些細菌代謝過程中釋放的腐敗氣味通過呼吸散發，形成持續性口臭。臨床常用甲硝唑口頰片或替硝唑片控制厭氧菌感染。

炎癥引發的牙齦毛細血管擴張和充血，在刷牙或咀嚼時容易出血。血液中的血紅蛋白被細菌分解后，會釋放含鐵化合物與硫化物結合，產生特殊的金屬腥臭味。伴隨出血常可見牙齦紅腫，使用西吡氯銨含片可減輕局部炎癥。

長期慢性炎癥會導致牙槽骨破壞，形成骨質缺損區。壞死的骨組織與膿液混合后，經細菌分解產生腐胺、尸胺等具有腐敗氣味的化合物。此類口臭氣味濃烈且難以通過普通清潔消除，需進行齦下刮治等牙周基礎治療。

牙周炎患者口腔中普雷沃菌、具核梭桿菌等厭氧菌數量顯著增加。這些微生物不僅破壞牙周組織，其代謝產物如丁酸、丙酸等短鏈脂肪酸也會通過口腔揮發。針對頑固性感染，醫生可能聯合使用阿莫西林膠囊和奧硝唑分散片進行系統性抗菌治療。

日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑，每半年接受一次專業潔牙。限制高糖飲食以減少細菌營養來源，戒煙避免加重牙齦缺血。若口臭伴隨牙齦萎縮或牙齒松動，應及時進行牙周探診和X線檢查，評估是否需要牙周翻瓣術或引導骨組織再生術等治療。

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