膽囊底壁不均勻增厚可能與膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等疾病有關,建議通過超聲檢查進一步明確診斷。
膽囊底壁不均勻增厚在影像學檢查中較為常見,多數情況下與慢性膽囊炎相關。長期反復的炎癥刺激可能導致膽囊壁纖維化,表現為局部或彌漫性增厚,患者可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。膽囊息肉中的腺瘤性息肉或膽固醇性息肉也可能導致局部增厚,通常無明顯癥狀,但直徑超過10毫米時需警惕惡變風險。膽囊腺肌癥是一種良性增生性疾病,特征為膽囊壁肌層異常增厚伴羅-阿竇形成,超聲下可見壁內小囊樣結構。膽囊癌早期也可能表現為局限性壁增厚,但多伴有血流信號豐富、黏膜層中斷等惡性征象。部分病例可能與膽囊周圍臟器炎癥波及有關,如十二指腸潰瘍穿孔或肝臟病變累及膽囊。
發現膽囊底壁不均勻增厚時,應避免高脂飲食以減少膽囊收縮刺激,每日飲水量保持1500-2000毫升有助于膽汁稀釋。建議定期復查超聲監測變化,若出現持續性疼痛、體重下降或黃疸等癥狀需及時就診。對于存在膽囊癌高危因素者,如年齡超過50歲、合并膽囊結石或增厚范圍進行性擴大,應考慮增強CT或MRCP檢查進一步評估。
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