痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。
每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,有助于促進尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料和酒精飲品。分次少量飲用效果更佳,睡前適當(dāng)飲水可預(yù)防夜間尿酸濃度升高。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)。降尿酸藥物如別嘌醇片需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用,苯溴馬隆片可促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。緩解期可采用熱敷或溫水浴改善局部血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電刺激可能有助于減輕慢性期關(guān)節(jié)癥狀。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需要行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后仍需嚴(yán)格控制血尿酸水平以防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立健康生活方式,保持適度運動但避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍內(nèi)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷和感染。戒煙限酒,維持理想體重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行用藥或中斷治療。長期規(guī)范管理可有效減少發(fā)作頻率和并發(fā)癥發(fā)生。
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