腫瘤患者營養不良的原因主要有腫瘤消耗、消化吸收障礙、代謝異常、治療副作用、心理因素等。營養不良可能表現為體重下降、肌肉萎縮、乏力等癥狀,需及時干預。
腫瘤細胞增殖會大量掠奪機體營養,導致葡萄糖、氨基酸等物質被優先供給腫瘤生長。這種異常消耗狀態可能伴隨食欲減退、貧血等癥狀。可通過口服營養補充劑或腸內營養支持改善,如使用整蛋白型腸內營養粉、短肽型腸內營養混懸液等。
消化道腫瘤或轉移灶可能直接壓迫胃腸,導致機械性梗阻或消化酶分泌不足。常見癥狀包括早飽感、腹瀉或脂肪瀉。需調整飲食為低渣易消化食物,必要時補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物。
腫瘤會改變機體代謝模式,出現胰島素抵抗、蛋白質分解加速等異常。患者可能檢測到白蛋白降低、前白蛋白下降等指標異常。建議采用高蛋白飲食,必要時靜脈輸注人血白蛋白注射液、復方氨基酸注射液等。
放化療引起的惡心嘔吐、口腔黏膜炎等不良反應會顯著影響進食。頭頸部放療可能導致吞咽疼痛,化療藥物如順鉑注射液常引發味覺改變。可通過止吐藥如昂丹司瓊注射液、黏膜保護劑如康復新液緩解癥狀。
焦慮抑郁情緒會抑制食欲中樞功能,部分患者因疾病恐懼產生進食障礙。表現為餐量驟減、拒絕特定食物等。需進行心理疏導,必要時使用米氮平片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善情緒性厭食。
腫瘤患者應每日監測體重變化,采用少量多餐方式進食高熱量高蛋白食物。家屬需記錄飲食日記,注意食物性狀調整,如將固體食物攪拌為糊狀。營養師指導下使用特殊醫學用途配方食品,定期復查血常規、肝腎功能等指標。出現持續體重下降或進食困難時,應及時就醫進行營養風險評估和干預。
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