低鉀血癥可能導致心律失常、肌無力、腎功能損害等危害。低鉀血癥的危害主要有神經肌肉功能障礙、心血管系統異常、消化系統紊亂、代謝性堿中毒、腎功能受損等。
低鉀血癥會引起神經肌肉興奮性降低,表現為四肢無力、疲乏、腱反射減弱或消失。嚴重時可導致橫紋肌溶解,出現肌紅蛋白尿。患者可能出現抬頭困難、呼吸困難等表現,甚至發生呼吸肌麻痹。這種情況需要及時補鉀治療,可遵醫囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。
低鉀血癥會影響心肌細胞的電生理活動,導致各種心律失常。常見表現包括房性早搏、室性早搏、房室傳導阻滯等。嚴重時可誘發尖端扭轉型室速、心室顫動等惡性心律失常。心電圖可見ST段壓低、T波低平、U波增高。這種情況需要心電監護,必要時靜脈補鉀,可使用門冬氨酸鉀鎂注射液等。
低鉀血癥會導致胃腸道平滑肌張力下降,蠕動減弱。患者可能出現食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、便秘等癥狀。嚴重時可發生麻痹性腸梗阻。這種情況需要調整飲食,適量食用香蕉、橙子等富鉀食物,必要時可遵醫囑使用氯化鉀口服溶液。
低鉀血癥常伴隨代謝性堿中毒,因細胞內鉀離子外移,氫離子進入細胞內所致。患者可能出現手足搐搦、感覺異常等癥狀。血氣分析顯示pH值升高,碳酸氫根濃度增高。這種情況需要糾正堿中毒,可遵醫囑使用鹽酸精氨酸注射液等藥物。
長期低鉀血癥可導致腎小管上皮細胞空泡變性,出現腎濃縮功能障礙。患者表現為多尿、夜尿增多、低比重尿等。嚴重時可發展為間質性腎炎。這種情況需要限制鈉鹽攝入,避免使用利尿劑,可遵醫囑使用螺內酯片等保鉀利尿劑。
低鉀血癥患者日常應注意均衡飲食,適量食用土豆、菠菜、蘑菇等富鉀食物。避免劇烈運動導致大量出汗,注意補充水分和電解質。使用利尿劑的患者應定期監測血鉀水平。出現明顯乏力、心悸等癥狀時應及時就醫,在醫生指導下進行補鉀治療,不可自行服用鉀制劑以免發生高鉀血癥。
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