甲亢危象癥狀主要有高熱、心動過速、惡心嘔吐、煩躁不安、意識障礙等。甲亢危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發癥,通常由感染、手術應激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發,需立即就醫處理。
體溫迅速升高至39攝氏度以上是甲亢危象的典型表現,可能伴隨皮膚潮紅、大汗淋漓。高熱與甲狀腺激素過量導致代謝亢進有關,需通過物理降溫、靜脈補液等措施緊急處理。臨床常用對乙酰氨基酚片等藥物輔助退熱,但需避免使用阿司匹林以免加重病情。
心率常超過140次/分鐘,可能出現心房顫動等心律失常。甲狀腺激素直接刺激心肌細胞,導致心臟收縮力增強和耗氧量增加。需通過普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率,同時監測心電圖變化。
消化系統癥狀源于甲狀腺激素對胃腸道的毒性作用,可能伴隨腹瀉、腹痛。嚴重嘔吐會導致脫水及電解質紊亂,需靜脈補充氯化鈉注射液等維持水電解質平衡,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
中樞神經系統過度興奮表現為極度焦慮、震顫甚至譫妄,與甲狀腺激素穿透血腦屏障有關。地西泮注射液等鎮靜藥物可緩解癥狀,但需注意避免呼吸抑制等副作用。
病情進展可能出現嗜睡、昏迷等意識改變,提示存在甲狀腺激素腦病。需緊急給予丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成,同時使用氫化可的松注射液對抗應激反應。
甲亢危象患者應絕對臥床休息,保持環境安靜涼爽。飲食需提供高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,避免含碘食物如海帶紫菜。日常需嚴格遵醫囑服用抗甲狀腺藥物,不可自行調整劑量,定期復查甲狀腺功能。出現發熱、心悸加重等前驅癥狀時應立即就診,避免延誤治療時機。
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