冠心病心律失常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）引發(fā)的心跳節(jié)律異常，屬于冠心病常見并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟剩瑖?yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。冠心病心律失常可能與心肌缺血、心肌纖維化、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查確診。OOG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、心肌缺血

冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)電活動穩(wěn)定性。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性室性早搏、竇性心動過緩等癥狀。治療需改善心肌供血，如遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)行冠狀動脈支架植入術(shù)。OOG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、心肌纖維化

長期心肌缺血引發(fā)心肌細(xì)胞壞死和纖維組織增生，破壞正常電傳導(dǎo)路徑。常見表現(xiàn)為持續(xù)性房顫、束支傳導(dǎo)阻滯等。可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。OOG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、電解質(zhì)紊亂

冠心病患者合并腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)，易出現(xiàn)低鉀血癥、低鎂血癥等。這類電解質(zhì)失衡會誘發(fā)室性心動過速等危險(xiǎn)心律失常。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂顆粒或氯化鉀緩釋片。OOG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、自主神經(jīng)失調(diào)

冠心病常伴隨交感神經(jīng)過度激活和迷走神經(jīng)功能抑制，導(dǎo)致心率變異性降低。表現(xiàn)為靜息心動過速或體位性低血壓相關(guān)心律失常。可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。OOG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、藥物因素

部分冠心病治療藥物如洋地黃類制劑，過量使用可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯或室性心律失常。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行增減劑量。OOG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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冠心病心律失常患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，每日監(jiān)測心率變化。飲食宜低鹽低脂，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律有氧運(yùn)動如步行、太極拳，但運(yùn)動時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。OOG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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