肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒長期活躍復制會導致肝細胞反復損傷,進而激活肝星狀細胞,促使膠原纖維沉積形成假小葉結構。患者可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需在醫生指導下使用抗病毒藥物,同時配合保肝治療。
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞膜,導致脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產生的乙醛具有強毒性,會促進肝纖維化進程。患者常見肝區隱痛、蜘蛛痣等表現。戒酒是根本治療措施,嚴重者需進行營養支持和肝移植評估。
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的脂肪堆積可誘發非酒精性脂肪性肝炎。肝細胞內脂質過氧化反應會激活炎癥通路,最終發展為肝硬化。患者多合并代謝綜合征。治療重點在于控制體重、改善胰島素抵抗,必要時使用保肝藥物。
原發性膽汁性膽管炎等疾病會導致膽汁排泄障礙,膽鹽蓄積引發肝細胞損傷。長期膽汁淤積可造成膽管周圍纖維化,形成特征性的"膽汁性肝硬化"。患者常有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需針對原發病,嚴重者需膽管引流或肝移植。
血色病、肝豆狀核變性等遺傳性疾病會導致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積,通過氧化應激反應損傷肝細胞。這類疾病多有家族史,常伴有其他系統癥狀。治療需終身使用金屬螯合劑,并定期監測肝功能。
預防肝硬化需建立健康生活方式,保持規律作息和適度運動。飲食應低鹽低脂,多攝入優質蛋白和維生素。慢性肝病患者需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期進行肝功能檢查和肝臟超聲監測,發現異常及時就醫。保持樂觀心態,必要時尋求心理支持,有助于疾病管理。
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