痛風可通過調(diào)整飲食、多喝水、使用藥物、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會抑制尿酸排泄。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進尿酸排泄,白開水是最佳選擇。可適量飲用蘇打水堿化尿液,但不宜過量以免引起電解質(zhì)紊亂。避免含糖飲料,果糖可能增加尿酸生成。
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解關節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片也有消炎止痛作用。降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片和促進排泄的苯溴馬隆片,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性期關節(jié)紅腫熱痛時可局部冷敷減輕癥狀,每次15-20分鐘。慢性期可進行適度關節(jié)活動度訓練,水中運動對關節(jié)負擔較小。超重患者應通過科學減重降低關節(jié)壓力,但需避免快速減肥導致尿酸波動。
對于反復發(fā)作形成痛風石且影響關節(jié)功能的患者,可考慮手術清除痛風石。關節(jié)嚴重破壞變形時可能需要關節(jié)鏡清理或置換手術。手術治療后仍需長期藥物控制尿酸水平,防止復發(fā)。
痛風患者應建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在合理范圍內(nèi)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。適度運動有助于維持關節(jié)功能和控制體重,但急性期應減少關節(jié)活動。戒煙限酒,注意保暖避免關節(jié)受涼。出現(xiàn)關節(jié)不適及時就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)痛風患者可獲得良好控制。
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