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“蝴蝶”飛上“龍骨”的痛苦

來源：責(zé)編：時(shí)間：2024-01-23 17:22:06 瀏覽量：351

導(dǎo)讀　　人體中最美麗的一塊骨頭，　　因形狀像蝴蝶，取名“蝶骨”。　　它是顱底部的骨性結(jié)構(gòu)，　　有著至關(guān)重要的作用。　　而他，　　體內(nèi)的“蝴蝶”卻生長(zhǎng)在脊柱上，　　感到無盡的痛苦……　　患者雷某一年前出現(xiàn)行走不穩(wěn)，伴

　　人體中最美麗的一塊骨頭，

　　因形狀像蝴蝶，取名“蝶骨”。

　　它是顱底部的骨性結(jié)構(gòu)，

　　有著至關(guān)重要的作用。

　　而他，

　　體內(nèi)的“蝴蝶”卻生長(zhǎng)在脊柱上，

　　感到無盡的痛苦……

　　患者雷某一年前出現(xiàn)行走不穩(wěn)，伴尿急、尿潴留等癥狀，且進(jìn)行性加重，同時(shí)右下肢麻木、左下肢疼痛難忍，曾就診于多家醫(yī)院，均診斷為椎管狹窄，給予康復(fù)、理療等保守治療后，癥狀有所好轉(zhuǎn)但隨之進(jìn)行性加重。經(jīng)介紹來到西北大學(xué)附屬醫(yī)院?西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科，行腰椎MR檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)畸形，脊髓低位，決定入院進(jìn)行治療。

　　▲術(shù)前3D打印模型

通過腰椎3D打印技術(shù)，發(fā)現(xiàn)患者脊柱存在嚴(yán)重畸形，形狀酷似“蝴蝶”。這只“蝴蝶”卻降落在患者脊柱上，向下方生長(zhǎng)，牽拉終絲，對(duì)脊髓功能產(chǎn)生巨大影響。診斷為“脊髓拴系綜合征”，病變?cè)斐苫颊叽笮”愎δ苷系K，下肢無力，有明確的手術(shù)適應(yīng)癥;決定為其實(shí)施“脊髓拴系松解術(shù)”。

　　▲術(shù)前

　　▼術(shù)后

　　術(shù)后患者病情平穩(wěn)，大小便功能較術(shù)前明顯恢復(fù)。術(shù)后復(fù)查，腰椎馬尾神經(jīng)骨性壓迫解除，神經(jīng)解壓充分。

　　科普介紹

　　脊髓拴系綜合征，又稱脊髓圓錐牽拉癥，是由于多種原因引起脊髓末端被非彈性結(jié)構(gòu)(如骨組織)固定，以至于在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，脊髓圓錐無法正常上升，導(dǎo)致發(fā)生脊髓損傷，產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙的綜合征。

　　典型表現(xiàn)為肛門、會(huì)陰部感覺障礙，下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁等。

　　成人和兒童癥狀特點(diǎn)有所不同。成人起病緩慢，數(shù)年后才開始出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)。最常見腰背痛與下肢疼痛，可由突然用力、彎腰等引發(fā)。約3/4的患者可出現(xiàn)大小便功能障礙。還可出現(xiàn)下肢進(jìn)行性無力和活動(dòng)困難。兒童發(fā)病相對(duì)較快，以遺尿和尿失禁最多見。

編輯：齊少恒

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