蕁麻疹可能會反復發(fā)作,其復發(fā)概率與誘發(fā)因素控制、免疫狀態(tài)、治療規(guī)范性等因素相關。蕁麻疹俗稱風疹塊,是由皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應,主要表現(xiàn)為瘙癢性風團或血管性水腫。
急性蕁麻疹多由食物過敏、感染或藥物反應等明確誘因引起,去除誘因后通常1-2周內(nèi)痊愈。但部分患者因持續(xù)接觸過敏原或存在慢性感染灶,可能導致皮疹反復出現(xiàn)。慢性蕁麻疹病程超過6周,約半數(shù)患者可自行緩解,其余患者可能持續(xù)發(fā)作數(shù)月到數(shù)年,與環(huán)境變化、精神壓力、自身免疫異常等復雜機制相關。物理性蕁麻疹如寒冷性、日光性蕁麻疹,在接觸相應物理刺激時易反復發(fā)作。
自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)存在功能性抗IgE抗體或抗FcεRI抗體,這類患者復發(fā)風險顯著增高。遺傳性血管性水腫等特殊類型蕁麻疹具有家族聚集性,需長期預防性治療。合并甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時,蕁麻疹癥狀更易遷延不愈。部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者即使規(guī)范使用抗組胺藥,仍可能出現(xiàn)間歇性發(fā)作。
建議記錄發(fā)作日記排查誘因,避免搔抓和熱水燙洗。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等二代抗組胺藥控制癥狀,嚴重時需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。保持規(guī)律作息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于減少復發(fā)。若反復發(fā)作超過3個月,建議進行過敏原檢測、甲狀腺功能等系統(tǒng)評估。
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