膽結(jié)石一般可以通過(guò)B超檢查出來(lái)。B超是診斷膽結(jié)石的首選方法,能夠清晰顯示膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石位置、大小及數(shù)量。
B超檢查膽結(jié)石的原理是利用超聲波在不同組織中的反射差異成像。膽囊內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影,隨體位改變移動(dòng)。對(duì)于直徑超過(guò)2毫米的結(jié)石,B超檢出率較高。檢查前需要空腹8小時(shí)以上,以保證膽囊充盈。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)要求患者變換體位,觀察結(jié)石是否移動(dòng)以鑒別膽囊息肉。B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高,能同時(shí)評(píng)估膽囊壁厚度、膽汁淤積等情況。
對(duì)于部分特殊類型的膽結(jié)石,如膽總管下端結(jié)石或泥沙樣結(jié)石,B超可能顯示不清。膽總管結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。泥沙樣結(jié)石由于顆粒細(xì)小,聲影不明顯,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。這種情況下可能需要進(jìn)一步做磁共振胰膽管造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查。
建議膽結(jié)石患者在檢查前嚴(yán)格遵醫(yī)囑空腹,檢查時(shí)配合醫(yī)生變換體位。確診膽結(jié)石后應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小和癥狀選擇保守觀察、藥物溶石或手術(shù)治療。日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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