胰腺炎患者應優先就診消化內科或急診科。胰腺炎屬于消化系統疾病,主要就診科室有消化內科、急診科、普外科、重癥醫學科、營養科。
急性或慢性胰腺炎早期首選消化內科,該科室擅長通過血液淀粉酶檢測、腹部CT等檢查明確診斷。對于輕中度胰腺炎,消化內科可進行禁食胃腸減壓、胰酶抑制劑等藥物治療。
突發劇烈上腹痛伴嘔吐時應立即前往急診科。急診醫師會快速評估生命體征,處理急性胰腺炎引發的休克、多器官衰竭等危重情況,必要時轉入ICU監護治療。
出現胰腺壞死感染、膿腫等并發癥時需普外科干預。外科治療包括腹腔鏡清創術、壞死組織切除術等,適用于膽源性胰腺炎合并膽管梗阻需ERCP取石的情況。
重癥急性胰腺炎患者出現呼吸衰竭、腎功能不全時需ICU監護。重癥醫學科提供持續血液凈化、機械通氣等生命支持治療,監測腹腔壓力及器官功能。
恢復期患者需營養科制定階梯式飲食方案。從腸外營養過渡到低脂流質飲食,逐步增加蛋白質攝入,補充脂溶性維生素,避免復發。
胰腺炎患者康復期需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化食物。戒酒并控制血糖,定期復查腹部超聲監測胰腺形態。急性發作期絕對禁食,恢復運動應從散步等低強度活動開始,避免增加腹壓的動作。出現持續發熱、腹痛加重等癥狀需及時復診。
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