糖尿病可通過飲食調節、運動干預、血糖監測、藥物治療、手術治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配優質蛋白如魚類、豆制品。限制精制糖和飽和脂肪,增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖升高。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食加重胰腺負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。
規律進行有氧運動如快走、游泳等每周150分鐘以上,可提高胰島素敏感性。抗阻訓練每周2-3次能增加肌肉對葡萄糖的攝取。運動前后需監測血糖,避免低血糖發生。合并視網膜病變者應避免劇烈跳躍運動,周圍神經病變患者需注意足部保護。
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3-6個月檢查一次。動態血糖監測系統可提供連續血糖曲線,幫助發現隱匿性高血糖或低血糖。記錄血糖數據有助于醫生調整治療方案,妊娠期糖尿病患者需加強監測頻率。
二甲雙胍片作為一線藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,達格列凈片通過尿液排糖降低血糖。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者,需根據血糖變化調整劑量。用藥期間需注意藥物不良反應如胃腸道癥狀、低血糖等。
代謝手術如胃旁路術適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者,術后需長期補充維生素和礦物質。胰腺移植可用于1型糖尿病合并終末期腎病者,術后需終身使用免疫抑制劑。手術治療后仍需堅持生活方式干預和定期隨訪。
糖尿病患者需建立長期自我管理計劃,包括定期眼底檢查、腎功能評估和足部護理。保持規律作息,戒煙限酒,控制血壓血脂在目標范圍。出現持續高血糖或反復低血糖時應及時就醫調整方案,合并感染時需加強血糖控制。家屬應學習糖尿病急救知識,配備血糖儀和含糖食品應對突發低血糖。
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