紅斑狼瘡有小孩得的,兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是青少年風(fēng)濕免疫疾病的常見類型之一。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫異常、雌激素水平、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)等檢查。
部分患兒存在HLA-DR2、HLA-DR3等易感基因,家族中若有自身免疫疾病史可能增加患病概率。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)不明原因皮疹或持續(xù)低熱,日常應(yīng)避免過度日曬。確診后需長(zhǎng)期隨訪,醫(yī)生可能建議使用羥氯喹片、潑尼松片等藥物控制病情。
紫外線暴露、EB病毒感染或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)免疫紊亂。家長(zhǎng)需為孩子做好物理防曬,避免使用含刺激性成分的洗護(hù)用品。若出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀,醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致B細(xì)胞過度活化,產(chǎn)生大量自身抗體攻擊組織。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否有血尿、水腫等腎臟損害表現(xiàn)。臨床常用嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)磷酰胺注射液等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
青春期女孩發(fā)病率顯著高于男孩,可能與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。家長(zhǎng)需警惕孩子出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、雷諾現(xiàn)象等癥狀。治療中可能聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能增加肺炎鏈球菌等感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子接種肺炎疫苗,避免前往人群密集場(chǎng)所。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整甲潑尼龍片、靜注人免疫球蛋白等藥物劑量。
兒童紅斑狼瘡患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,適量食用三文魚、雞蛋等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量,外出時(shí)使用SPF50+防曬霜,每3-6個(gè)月復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平。
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