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痛風查什么項目確診

來源：責編：時間：2025-08-18 15:38:51 瀏覽量：116

導讀痛風確診通常需要檢查血尿酸測定、關節液檢查、X線檢查、超聲檢查和雙能CT檢查等項目。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高引起的關節炎癥性疾病，確診需要結合臨床表現和實驗室檢查結果。1、血尿酸測

痛風確診通常需要檢查血尿酸測定、關節液檢查、X線檢查、超聲檢查和雙能CT檢查等項目。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高引起的關節炎癥性疾病，確診需要結合臨床表現和實驗室檢查結果。

1、血尿酸測定

血尿酸測定是診斷痛風的重要指標，通過抽取靜脈血檢測血液中尿酸濃度。痛風患者血尿酸水平通常超過正常范圍，但部分患者在急性發作期血尿酸水平可能正常。血尿酸測定有助于評估高尿酸血癥的程度，為診斷和治療提供依據。檢查前需空腹8小時以上，避免劇烈運動和飲酒。

2、關節液檢查

關節液檢查是確診痛風的金標準，通過穿刺抽取受累關節的滑液進行檢測。痛風性關節炎的關節液中可發現針狀尿酸鈉結晶，在偏振光顯微鏡下呈現負性雙折光現象。關節液檢查還能排除感染性關節炎等其他關節疾病。該檢查需在無菌條件下進行，可能存在輕微疼痛或出血風險。

3、X線檢查

X線檢查主要用于評估痛風對關節的長期損害，早期痛風X線表現可能正常。慢性痛風進展可出現特征性改變，如關節周圍骨質侵蝕、穿鑿樣骨質破壞和軟組織痛風石沉積。X線檢查有助于判斷病情嚴重程度和分期，但對早期痛風診斷價值有限。檢查過程無創，但需注意避免孕婦接受不必要的X線照射。

4、超聲檢查

超聲檢查可發現關節和周圍軟組織的早期痛風改變，具有無創、便捷的優點。痛風性關節炎的超聲特征包括雙軌征、痛風石和骨侵蝕。超聲還能引導關節液抽取，提高穿刺成功率。該檢查對操作者技術要求較高，結果解讀需要經驗豐富的醫師進行。檢查前無需特殊準備，可重復進行。

5、雙能CT檢查

雙能CT能特異性識別尿酸鈉結晶沉積，對痛風診斷具有高度特異性。該技術可準確顯示關節和周圍軟組織的痛風石分布，評估疾病累及范圍。雙能CT對早期無癥狀痛風和高尿酸血癥患者的篩查具有優勢。檢查過程輻射量較常規CT低，但費用較高，尚未普及。檢查前需去除檢查部位的金屬物品。

痛風患者確診后應嚴格控制飲食，避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮和酒精攝入。保持適量飲水有助于促進尿酸排泄，每日飲水量建議達到2000毫升以上。規律運動和控制體重可改善代謝狀況，但急性發作期應減少關節負重活動。定期監測血尿酸水平，遵醫囑使用降尿酸藥物，避免自行調整用藥。出現關節紅腫熱痛等癥狀應及時就醫，防止關節損害進展。

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