腳扭傷后可能誘發痛風急性發作,屬于創傷性關節炎的一種表現。痛風發作與扭傷后局部炎癥反應、尿酸結晶沉積等因素有關,主要表現為關節紅腫熱痛、活動受限。
腳踝扭傷時局部組織會出現微損傷,導致炎癥因子釋放,這種炎癥環境可能促使原本沉積在關節內的尿酸結晶脫落,進而激活免疫系統產生劇烈炎癥反應。扭傷后臥床休息可能導致血液循環減慢,尿酸排泄減少,若患者本身存在高尿酸血癥,更容易在受傷關節處形成新的尿酸結晶。典型癥狀為受傷后24小時內出現刀割樣疼痛,皮膚緊繃發亮,觸碰時有灼熱感,可能伴隨低熱和全身乏力。
部分患者因長期服用利尿劑治療扭傷腫脹,這類藥物會抑制尿酸排泄。既往有痛風石的患者,關節外傷可能導致痛風石破裂釋放結晶。使用糖皮質激素治療扭傷時突然停藥也可能誘發反跳性痛風。這類情況疼痛往往在夜間突然加重,關節周圍出現紫紅色改變,癥狀持續時間可能超過2周。
建議急性期抬高患肢避免負重,局部可冰敷但禁止熱敷。每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄,嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。若48小時內疼痛未緩解或出現皮膚破潰,需及時到風濕免疫科就診排查感染。長期痛風患者應定期監測血尿酸水平,避免穿著過緊的鞋子防止反復扭傷。
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