肝損傷可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝損傷通常由病毒感染、酒精攝入、藥物副作用、自身免疫異常、外傷等因素引起。
肝損傷患者需減少高脂高糖食物攝入,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。合并腹水時(shí)應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。
酒精性肝損傷必須嚴(yán)格戒酒,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),可通過(guò)心理咨詢(xún)、替代療法逐步調(diào)整。長(zhǎng)期飲酒者需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物輔助修復(fù)。
病毒性肝炎需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞再生。自身免疫性肝炎可選用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合復(fù)方甘草酸苷片控制炎癥。
嚴(yán)重肝外傷或腫瘤需行肝部分切除術(shù),術(shù)前需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備。終末期肝病可考慮肝移植術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。門(mén)靜脈高壓患者可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)緩解癥狀。
肝膽濕熱證可用茵梔黃顆粒清熱解毒,脅痛明顯者配合柴胡疏肝散加減。慢性肝損傷適用鱉甲煎丸軟堅(jiān)散結(jié),氣血不足者可選用八珍湯調(diào)理。中藥治療需定期復(fù)查肝功能,避免何首烏等具有肝毒性藥材。
肝損傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,觀(guān)察轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)變化。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等癥狀需及時(shí)就診。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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