中重度酒精肝的癥狀主要有肝區疼痛、黃疸、腹水、食欲減退、體重下降等。酒精肝通常由長期過量飲酒導致,可能伴隨肝功能異常和肝組織損傷,建議及時就醫。
中重度酒精肝患者常出現右上腹隱痛或脹痛,可能與肝臟腫大、肝包膜受牽拉有關。疼痛在飲酒后或勞累時加重,部分患者伴隨惡心嘔吐。肝區疼痛需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別,可通過肝功能檢查、超聲等明確診斷。治療需嚴格戒酒,遵醫囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,是中重度酒精肝肝功能失代償的典型表現。由于肝細胞損傷導致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。需監測血清膽紅素、轉氨酶等指標,治療包括戒酒、營養支持及使用腺苷蛋氨酸注射液、熊去氧膽酸片等藥物。
腹水是中重度酒精肝進展至肝硬化的標志,表現為腹部膨隆、移動性濁音陽性。因門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液積聚,可能伴隨下肢水腫、呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,補充白蛋白,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重時需腹腔穿刺引流。
長期肝功能損傷導致消化功能紊亂,患者出現食欲下降、厭油膩、早飽感,可能因門靜脈高壓性胃腸病或酒精性胃炎加重。營養攝入不足會加速病情進展,需少量多餐,選擇高蛋白、高維生素易消化食物,必要時通過腸內營養補充。可遵醫囑使用復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
中重度酒精肝患者因代謝紊亂、營養吸收障礙,出現進行性體重減輕,肌肉消耗明顯。可能與蛋白質合成減少、能量代謝異常相關。需定期監測體重、白蛋白水平,調整飲食結構,增加優質蛋白如魚肉、蛋清攝入,避免高脂飲食。嚴重營養不良需靜脈補充支鏈氨基酸。
中重度酒精肝患者需終身戒酒,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,選擇富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜。避免腌制、油炸食品,烹飪以蒸煮為主。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳,每次不超過30分鐘。定期復查肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等指標,監測病情變化。出現嘔血、黑便、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診。
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