細(xì)菌性胃腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、脫水等。細(xì)菌性胃腸炎通常由沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與病原體侵襲腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。腹痛發(fā)作時(shí)可采取蜷縮體位緩解,避免按壓腹部。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)板狀腹等急腹癥表現(xiàn),需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
腹瀉多為水樣便或黏液膿血便,每日可達(dá)10-20次,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肛周皮膚破損。腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物可幫助改善癥狀。
發(fā)熱體溫多在38-39℃之間,與細(xì)菌內(nèi)毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。可采用物理降溫配合布洛芬混懸液等退熱藥物。持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需考慮敗血癥可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。頻繁嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,采用少量多次的方式補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可緩解癥狀。
脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降,嬰幼兒可出現(xiàn)前囟凹陷。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。脫水糾正后仍應(yīng)繼續(xù)觀察尿量和精神狀態(tài)變化。
細(xì)菌性胃腸炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食,如米湯、軟面條等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間每次便后需用溫水清洗會(huì)陰。治療期間若出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱、血便等情況,應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。
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