預(yù)防心律異常可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、保持健康生活方式、避免誘發(fā)因素、定期體檢監(jiān)測(cè)、合理用藥等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)。
高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性病可能增加心律異常概率。患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),將相關(guān)指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)。合并冠心病者需通過(guò)藥物或介入治療改善心肌供血,減少心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟節(jié)律穩(wěn)定。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮。限制每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克,戒煙并控制酒精攝入量,男性每日飲酒不超過(guò)25克。
情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂等情況易觸發(fā)心律異常。高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)飲料,長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平。突發(fā)心悸時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息,通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查,存在高危因素者需增加動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)頻率。體檢發(fā)現(xiàn)早搏、傳導(dǎo)阻滯等異常時(shí),可通過(guò)心臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)性病變,必要時(shí)進(jìn)行冠脈CT排除缺血性病因。
部分抗抑郁藥、抗生素可能延長(zhǎng)QT間期導(dǎo)致惡性心律失常。使用胺碘酮等抗心律失常藥物時(shí)需定期復(fù)查甲狀腺功能與肺CT。中藥如附子、烏頭類需嚴(yán)格遵循劑量,避免與西藥發(fā)生相互作用。
日常需保持膳食均衡,適量增加富含鎂鉀的香蕉、深綠色蔬菜攝入。控制體重指數(shù)在18.5-24之間,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診,避免自行服用調(diào)節(jié)心律的保健品或藥物。家族有猝死病史者建議進(jìn)行遺傳性心律失常相關(guān)基因篩查。
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