神經性貪食癥狀是一種以反復發作的暴食行為和后續的補償行為為特征的進食障礙,主要表現為無法控制的大量進食后通過催吐、過度運動、濫用瀉藥等方式避免體重增加。
患者會在短時間內攝入遠超正常量的食物,通常伴有失控感。暴食多發生在獨處時,常選擇高熱量易吞咽的食物,進食速度極快直至感到不適。暴食后可能出現腹脹、腹痛等軀體不適,但無法通過自我控制終止行為。
為防止體重增加,患者會采取多種清除行為。常見方式包括自我誘導嘔吐、濫用利尿劑或瀉藥、禁食或過度運動。部分患者會交替使用多種補償方式,如先催吐再劇烈運動,這些行為可能對消化系統、電解質平衡造成損害。
患者對自身體型和體重存在過度關注與錯誤認知,即使體重正常仍強烈恐懼發胖。這種扭曲認知驅動其持續進行暴食-清除循環,常伴有焦慮、抑郁情緒,嚴重時可影響社交功能。
長期暴食和清除行為可能導致月經失調、甲狀腺功能異常等內分泌問題。反復嘔吐會引發低鉀血癥,出現心律失常、肌無力等癥狀。胃酸反流還可能造成牙齒腐蝕、食管炎等并發癥。
患者常有隱秘進食、藏匿食物等行為,回避正常社交聚餐。情緒波動明顯,暴食后產生強烈自責,部分伴隨自傷傾向。病程較長者可能出現物質濫用、沖動行為等共病問題。
神經性貪食癥狀需要綜合心理治療與醫學干預。建議建立規律飲食計劃,避免極端節食誘發暴食。可記錄飲食日記幫助識別觸發因素,培養正念進食習慣。家屬應避免對體重體型的評價,提供穩定的情感支持。若出現嘔血、暈厥等嚴重癥狀需立即就醫,長期未愈者建議在精神科醫生指導下進行認知行為治療,必要時聯合抗抑郁藥物調節情緒。
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