肌肉強直收縮是指肌肉在受到刺激后持續處于緊張狀態,無法正常松弛的現象,可能與低鈣血癥、破傷風、癲癇發作等因素有關。
低鈣血癥可能導致神經肌肉興奮性增高,引發肌肉強直收縮。患者常伴有手足抽搐、口周刺痛感等癥狀。治療需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3片,同時可聯合骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收。日常應增加富含鈣質的食物如牛奶、豆制品攝入。
破傷風梭菌產生的痙攣毒素會阻斷抑制性神經遞質釋放,導致全身骨骼肌強直性收縮。典型表現為牙關緊閉、角弓反張,輕微刺激即可誘發抽搐。臨床需立即注射破傷風人免疫球蛋白,配合注射用青霉素鈉控制感染,并使用地西泮注射液緩解肌痙攣。
癲癇大發作時大腦異常放電可引起全身肌肉強直陣攣,伴隨意識喪失、口吐白沫。急性期需舌下含服左乙拉西坦片或靜脈注射丙戊酸鈉注射液終止發作,長期控制可選用奧卡西平片。患者應避免駕駛、游泳等高風險活動。
這是一種罕見的自身免疫性疾病,表現為軀干肌進行性僵硬伴痛性痙攣,可能與抗GAD抗體相關。治療采用靜脈注射免疫球蛋白沖擊療法,配合巴氯芬片緩解肌張力,嚴重者需使用利妥昔單抗注射液調節免疫。
某些抗精神病藥如氟哌啶醇注射液可能引發藥源性肌張力障礙,出現頸部后仰、眼球上翻等急性肌強直反應。需立即停用致病藥物,肌注甲磺酸苯扎托品注射液對抗錐體外系反應,必要時換用喹硫平片等新型抗精神病藥。
出現肌肉強直收縮時應立即停止活動保持體位穩定,避免跌倒或碰撞硬物。記錄發作持續時間與誘因,發作后及時補充電解質飲料。長期反復發作者需進行肌電圖、血清鈣及腦脊液檢查,日常注意保暖避免寒冷刺激,規律作息保證充足睡眠,控制咖啡因攝入量。若伴隨呼吸困難、高熱等危重癥狀須即刻就醫。
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