頻發的室性早搏是指心臟心室提前出現異常電活動導致的心律失常,通常表現為心悸、胸悶等癥狀,可能與心肌缺血、電解質紊亂、心肌炎、心臟結構異常或自主神經功能失調等因素有關。
頻發的室性早搏指每小時超過30次或24小時內超過5000次的心室提前收縮。這類早搏可能由生理性因素如情緒緊張、過量攝入咖啡因誘發,也可能與病理性心臟疾病相關。生理性早搏多表現為偶發心悸,活動后減輕;病理性早搏常伴隨胸痛、氣短,運動后加重。心電圖檢查可明確早搏形態和頻率,動態心電圖能記錄全天發作情況。對于無結構性心臟病患者,通常建議改善生活方式;若合并器質性心臟病,需針對原發病治療。
頻發的室性早搏若未及時干預,可能進展為室性心動過速甚至心室顫動。長期頻發早搏還可能導致心臟擴大和心功能下降。高風險患者需通過心臟超聲評估心室結構,必要時進行射頻消融術。部分抗心律失常藥物如美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片可控制癥狀,但須嚴格遵醫囑使用。
日常應注意避免過度勞累、情緒激動,限制酒精和咖啡因攝入。保持規律作息有助于調節自主神經功能,適度有氧運動如快走、游泳可增強心臟耐受力。若出現頭暈、黑矇或暈厥等嚴重癥狀,須立即就醫。定期復查心電圖和心臟功能評估對監測病情變化至關重要。
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