頻發(fā)的室性早搏是指心臟心室提前出現(xiàn)異常電活動(dòng)導(dǎo)致的心律失常,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異?;蜃灾魃窠?jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
頻發(fā)的室性早搏指每小時(shí)超過(guò)30次或24小時(shí)內(nèi)超過(guò)5000次的心室提前收縮。這類(lèi)早搏可能由生理性因素如情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因誘發(fā),也可能與病理性心臟疾病相關(guān)。生理性早搏多表現(xiàn)為偶發(fā)心悸,活動(dòng)后減輕;病理性早搏常伴隨胸痛、氣短,運(yùn)動(dòng)后加重。心電圖檢查可明確早搏形態(tài)和頻率,動(dòng)態(tài)心電圖能記錄全天發(fā)作情況。對(duì)于無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病患者,通常建議改善生活方式;若合并器質(zhì)性心臟病,需針對(duì)原發(fā)病治療。
頻發(fā)的室性早搏若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。長(zhǎng)期頻發(fā)早搏還可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降。高風(fēng)險(xiǎn)患者需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心室結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。部分抗心律失常藥物如美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片可控制癥狀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng),限制酒精和咖啡因攝入。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟耐受力。若出現(xiàn)頭暈、黑矇或暈厥等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟功能評(píng)估對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
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