雙向情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,主要表現為躁狂發作和抑郁發作交替出現。躁狂期可能表現為情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少,抑郁期則可能出現情緒低落、興趣喪失、精力下降。雙向情感障礙主要有雙相I型障礙、雙相II型障礙和環性心境障礙三種類型,區別在于躁狂和抑郁的嚴重程度及持續時間。
雙相I型障礙的特點是至少有一次躁狂發作,可能伴隨抑郁發作。躁狂發作期間,患者可能出現過度自信、思維奔逸、言語增多、冒險行為等癥狀,持續時間至少一周。抑郁發作時則表現為持續的情緒低落、對日?;顒邮ヅd趣、體重明顯變化、睡眠障礙等。雙相I型障礙的躁狂癥狀較為嚴重,可能影響社會功能或需要住院治療。
雙相II型障礙以至少一次輕躁狂發作和一次重性抑郁發作為特征。輕躁狂發作的癥狀較躁狂發作輕微,不會導致嚴重的社會功能損害或需要住院,但患者仍能感受到情緒異常高漲、精力旺盛、創造力增強等。重性抑郁發作的癥狀與雙相I型類似,但抑郁期可能更為頻繁和持久。雙相II型障礙容易被誤診為抑郁癥。
環性心境障礙是雙向情感障礙的一種較輕形式,表現為多次輕躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現,但癥狀的嚴重程度和持續時間未達到雙相I型或II型的診斷標準。癥狀持續至少兩年,期間癥狀緩解期不超過兩個月?;颊呖赡茉谳p躁狂期感到效率提高、社交活躍,在抑郁期則感到輕微的情緒低落和動力不足。
躁狂發作的核心癥狀包括異常且持續的情緒高漲、膨脹或易怒,伴隨活動增多或精力旺盛。具體表現可能有睡眠需求顯著減少而不感疲倦、語速加快、思維奔逸、注意力分散、過度參與高風險活動如無節制購物或魯莽駕駛等。嚴重躁狂發作可能出現精神病性癥狀如妄想或幻覺。
抑郁發作的主要特征是持續至少兩周的情緒低落或對幾乎所有活動失去興趣或愉悅感。其他癥狀包括顯著的體重變化或食欲改變、失眠或睡眠過多、精神運動性激越或遲滯、疲勞或精力喪失、無價值感或過度內疚、思考能力減退或猶豫不決、反復出現死亡想法等。抑郁發作嚴重程度可從輕度到危及生命。
雙向情感障礙患者應保持規律作息,避免酒精和咖啡因等可能影響情緒的物質,建立穩定的社會支持系統。家屬應學習疾病知識,識別復發早期征兆,鼓勵患者堅持治療計劃。定期隨訪精神科醫生,配合心理治療和藥物治療,有助于控制癥狀和預防復發。出現嚴重癥狀如自殺念頭或行為時應立即就醫。
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