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氣胸的主要表現

來源：責編：時間：2025-08-13 16:10:43 瀏覽量：73

導讀氣胸的主要表現包括突發胸痛、呼吸困難、刺激性干咳等。氣胸可能與外傷、肺部疾病等因素有關，通常表現為患側呼吸音減弱、叩診呈鼓音等癥狀。1、突發胸痛氣胸患者常出現患側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，疼痛

氣胸的主要表現包括突發胸痛、呼吸困難、刺激性干咳等。氣胸可能與外傷、肺部疾病等因素有關，通常表現為患側呼吸音減弱、叩診呈鼓音等癥狀。

氣胸患者常出現患側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。原發性氣胸多見于瘦高體型青年，可能與肺大皰破裂有關。繼發性氣胸常見于慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎肺病患者。疼痛多突然發生，部分患者可放射至肩背部。需通過胸部X線或CT確診，治療包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等。

呼吸困難程度與氣胸量相關，少量氣胸可能僅表現為活動后氣促，大量氣胸可出現明顯呼吸窘迫。張力性氣胸會導致縱隔移位，出現發紺、血壓下降等危象。慢性阻塞性肺疾病患者即使少量氣胸也可能出現嚴重呼吸困難。需立即進行體格檢查和影像學評估，緊急情況下需用粗針頭穿刺減壓。

約半數患者會出現無痰干咳，因胸膜受刺激引起。咳嗽多為陣發性，可能加重胸痛癥狀。自發性氣胸患者咳嗽可能先于胸痛出現。需與支氣管哮喘、心源性哮喘等疾病鑒別。咳嗽癥狀通常在氣胸解除后緩解，必要時可遵醫囑使用右美沙芬片等鎮咳藥物。

體格檢查可見患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱，聽診呼吸音減低或消失。大量氣胸時氣管向健側偏移，叩診呈過度反響。需與胸腔積液鑒別，后者叩診呈濁音。可通過床旁超聲快速評估，治療需根據氣胸量選擇觀察、抽氣或引流。

嚴重氣胸可能出現心率增快、血壓下降等循環障礙。張力性氣胸可導致頸靜脈怒張、休克等表現。慢性肺病患者可能出現代償性紅細胞增多。需立即進行胸腔減壓，同時監測血氧飽和度，必要時給予氧療。可遵醫囑使用多巴胺注射液維持血壓。

氣胸患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如牛奶、蒸蛋等。恢復期可進行呼吸訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙至關重要，避免去高原或乘坐飛機。定期復查胸部影像學，監測肺復張情況。若出現呼吸急促加重、意識改變等需立即就醫。

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