慢性胰腺炎脂肪瀉通常提示病情進展,可能屬于較嚴重的消化功能障礙。脂肪瀉主要由胰腺外分泌功能不足導致,需結合其他癥狀綜合評估嚴重程度。
慢性胰腺炎患者出現脂肪瀉時,糞便常呈現油脂狀、惡臭且漂浮于水面,排便次數明顯增多。這種情況反映胰腺分泌的脂肪酶嚴重不足,無法正常分解食物中的脂肪。患者可能伴隨體重下降、營養不良及脂溶性維生素缺乏,長期未干預可能引發骨質疏松或夜盲癥。臨床常用胰酶腸溶膠囊替代治療,配合低脂飲食可緩解癥狀。
若脂肪瀉合并持續腹痛、血糖控制困難或黃疸,往往提示胰腺實質損傷加重或出現并發癥。部分患者可能因胰管梗阻或假性囊腫形成導致癥狀惡化,此時需影像學檢查評估。對于頑固性脂肪瀉,需排除腸道菌群失衡或合并克羅恩病等特殊情況,必要時采用微創手術改善胰液引流。
慢性胰腺炎患者應定期監測糞便性狀與體重變化,每日脂肪攝入量控制在50克以下,優先選擇中鏈脂肪酸。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品與酒精攝入。建議隨身攜帶胰酶制劑并根據進食量調整用量,同時補充維生素ADEK膠囊。出現腹瀉加重或腹痛持續不緩解時需及時復診,通過糞便彈性蛋白酶檢測評估胰腺功能。
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