螨蟲叮咬包和蕁麻疹可通過皮疹形態、伴隨癥狀及誘因進行區分。螨蟲包多為孤立紅色丘疹伴中央叮咬痕,瘙癢局限;蕁麻疹則呈風團樣水腫性紅斑,瘙癢劇烈且可全身泛發。
螨蟲叮咬包通常表現為直徑2-5毫米的紅色丘疹,中央可見針尖大小叮咬點或水皰,周圍有紅暈,多呈線性或簇狀分布。蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或粉紅色風團,邊界清晰,表面凹凸不平,單個皮損多在24小時內消退但新發不斷。
螨蟲包瘙癢感集中于叮咬部位,搔抓后易出現表皮剝脫或繼發感染。蕁麻疹瘙癢呈游走性、陣發性加劇,夜間尤為明顯,熱水浴或摩擦會加重癥狀,冷敷可暫時緩解。
螨蟲包可持續3-7天逐漸消退,遺留暫時性色素沉著。蕁麻疹風團通常在數小時至24小時內自行消退,但病程超過6周則轉為慢性,可能反復發作數月甚至數年。
螨蟲包多發于接觸被褥、地毯等滋生環境后,夏秋季高發。蕁麻疹常因食物過敏、藥物反應、感染或物理刺激誘發,與季節無明確關聯。
螨蟲叮咬罕見全身癥狀,偶見局部淋巴結腫大。蕁麻疹可能合并血管性水腫,出現眼瞼、口唇腫脹,嚴重者可伴呼吸困難、腹痛等全身過敏反應。
建議記錄皮疹變化規律,避免搔抓皮膚。螨蟲感染者需高溫燙洗床品并使用防螨寢具,蕁麻疹患者應排查過敏原。若出現喉頭水腫、血壓下降等嚴重過敏表現,須立即急診處理。日常保持環境干燥通風,過敏體質人群建議定期進行過敏原篩查。
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