糖尿病初期通過規范治療通常可以控制病情進展,部分患者可能實現臨床緩解。糖尿病初期治療主要包括生活方式干預、血糖監測和必要時藥物輔助。
糖尿病初期患者胰島功能尚未嚴重受損,此時通過飲食控制和運動管理可顯著改善胰島素敏感性。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維比例有助于穩定餐后血糖。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,能提高肌肉對葡萄糖的利用效率。血糖監測應包含空腹和餐后2小時血糖,必要時加測糖化血紅蛋白。
當生活方式干預3-6個月后血糖仍未達標時,可考慮使用二甲雙胍緩釋片等一線降糖藥物。部分肥胖患者可能受益于胰高血糖素樣肽-1受體激動劑如利拉魯肽注射液。極少數胰島功能保存良好的患者,在嚴格生活方式管理下可能暫時停用降糖藥物,但仍需持續監測血糖變化。
糖尿病初期患者應建立規律作息,保證7-8小時睡眠有助于改善胰島素抵抗。每3-6個月復查糖化血紅蛋白和并發癥篩查,包括眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。注意足部護理避免外傷,戒煙限酒控制血壓血脂。建議在營養師指導下制定個性化飲食方案,保持適度體重減輕更有助于病情控制。
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