消化性潰瘍的主要癥狀為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃黏膜屏障受損以及精神壓力等因素引起,可能伴隨嘔血、貧血、食欲減退等癥狀。
上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀,疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或灼燒感,常發(fā)生在餐后1-2小時或夜間空腹時。胃潰瘍疼痛多位于劍突下或偏左,十二指腸潰瘍則偏右。疼痛具有周期性,可能持續(xù)數(shù)周后緩解,但易反復(fù)發(fā)作。疼痛程度與潰瘍深淺有關(guān),深潰瘍可能導(dǎo)致劇烈疼痛并向背部放射。
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,產(chǎn)生燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常及胃腸動力紊亂,常出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多在平臥或彎腰時加重,可能伴隨胸骨后灼熱感。長期反酸可能引發(fā)反流性食管炎,需通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等進行治療。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,消化性潰瘍患者因胃腸功能失調(diào)常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能伴隨腹脹、早飽感,與幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃排空延遲有關(guān)。部分患者噯氣時帶有酸味或食物氣味,需通過根除幽門螺桿菌治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物改善癥狀。
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動期,尤其見于幽門管潰瘍或十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致幽門梗阻時。嘔吐物可能含隔夜食物或咖啡樣物質(zhì),提示出血可能。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需禁食并靜脈補液,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
黑便是上消化道出血的特征表現(xiàn),潰瘍侵蝕血管時會出現(xiàn)柏油樣黑便。出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便,可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。大量出血需緊急內(nèi)鏡下止血,可使用云南白藥膠囊輔助治療。長期少量出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
消化性潰瘍患者需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物及濃茶咖啡。戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進行有氧運動如散步促進胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽性者需完成規(guī)范四聯(lián)療法。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或暈厥需立即就醫(yī)。
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