寶寶急性胃腸炎伴咳嗽可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、受涼等原因引起。
寶寶出現(xiàn)急性胃腸炎伴咳嗽時,家長需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。咳嗽期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持清淡飲食,減少辛辣刺激食物攝入。
腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水,家長需每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。可觀察寶寶尿量、口唇濕潤度判斷脫水程度。咳嗽期間適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
發(fā)熱時可使用溫水擦浴降低體溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。保持室內(nèi)溫度26℃左右,減少衣物包裹。咳嗽時抬高寶寶上半身30度,用生理鹽水霧化濕潤氣道。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。咳嗽癥狀明顯時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液或小兒止咳糖漿。嚴(yán)禁自行使用止瀉藥抑制腸道蠕動。
當(dāng)寶寶持續(xù)嘔吐超過24小時、出現(xiàn)血便、尿量明顯減少、嗜睡或高熱不退時,需立即就醫(yī)。咳嗽伴隨喘息、呼吸急促或口唇發(fā)紺提示可能并發(fā)肺炎。就醫(yī)時攜帶嘔吐物或大便樣本,便于進(jìn)行輪狀病毒、諾如病毒等病原學(xué)檢測。
患病期間家長需每日記錄寶寶體溫、嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量變化。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度。恢復(fù)期逐步添加香蕉、饅頭等低纖維食物,2周內(nèi)避免生冷食物。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成規(guī)定療程,不可因癥狀緩解自行停藥。定期復(fù)查便常規(guī)及血常規(guī),觀察炎癥指標(biāo)變化。
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