小月齡寶寶肺炎的癥狀和表現(xiàn)主要有呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、喂養(yǎng)困難等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨呼吸窘迫、肺部濕啰音等體征,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
小月齡寶寶肺炎早期常表現(xiàn)為呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,鼻翼扇動(dòng)或胸壁凹陷。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān),可能伴隨血氧飽和度下降。家長(zhǎng)需觀察寶寶安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過聽診肺部啰音、血常規(guī)檢查或胸片確診,常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。
患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性干咳或帶痰咳嗽,夜間加重,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)嘔吐。由于嬰兒咳嗽反射較弱,痰液易堵塞氣道導(dǎo)致喘息。家長(zhǎng)可適當(dāng)抬高寶寶上半身,保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激。若咳嗽伴隨喘鳴音或口唇發(fā)紺,需警惕重癥肺炎,醫(yī)生可能使用布地奈德混懸液霧化治療。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)體溫波動(dòng),可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱或突發(fā)高熱。小月齡寶寶體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)熱易引發(fā)驚厥。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或利巴韋林顆粒,體溫超過38.5℃時(shí)需配合對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。
肺炎患兒常出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、哭鬧減少等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這與缺氧和感染毒素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意寶寶清醒時(shí)間是否縮短、眼神是否呆滯,避免包裹過厚加重呼吸困難。重癥肺炎可能導(dǎo)致中毒性腦病,需住院給予氧療和靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。
吸吮無力、拒奶、奶量下降是常見表現(xiàn),因呼吸急促與吸吮動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),選擇防嗆奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝。醫(yī)生可能建議通過鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),同時(shí)使用氨溴索口服液稀釋痰液,改善通氣功能。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)寶寶免疫力,喂奶后需清潔口腔防止繼發(fā)感染。密切觀察寶寶尿量、膚色和呼吸狀況,若出現(xiàn)三凹征、持續(xù)高熱或意識(shí)障礙須立即急診。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查胸片,遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免過早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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