三個月寶寶手臂脫臼主要表現為患肢活動受限、哭鬧不安、拒絕觸碰患處等癥狀。手臂脫臼在醫學上稱為橈骨頭半脫位,多因牽拉不當導致。
寶寶患側手臂會保持固定姿勢不愿活動,常呈輕度屈肘和前臂旋前位。當家長嘗試移動其手臂時,寶寶會因疼痛加劇出現明顯抗拒反應。這種被動活動受限是橈骨頭半脫位的典型表現,由于環狀韌帶卡壓在橈骨頭與肱骨之間所致。
寶寶會出現持續哭鬧且難以通過常規安撫緩解,尤其在觸碰患肢或改變體位時哭鬧加劇。這種疼痛性哭鬧與日常饑餓、困倦時的哭鬧有明顯區別,常表現為突發性、尖銳的啼哭,提示可能存在關節損傷。
寶寶會本能地保護患肢,當家長檢查或觸碰肘關節區域時表現出明顯躲避行為。患肢可能呈現下垂狀態,手掌無法完成抓握動作,部分寶寶會出現患側手腕關節活動代償性增加的現象。
部分病例可見肘關節輕微腫脹,但三個月嬰兒皮下脂肪較厚,腫脹體征可能不明顯。觸診時可發現橈骨頭部位存在壓痛,肘關節旋轉功能受限,但屈伸活動受影響程度較輕。
寶寶可能保持患肢內收、肘關節微屈的特殊體位,類似"假性癱瘓"狀態。哺乳時患側上肢常無法自然環抱母親身體,平躺時患肢會保持固定位置不隨意移動,這些細微姿勢變化可作為觀察線索。
家長發現寶寶出現上述癥狀時,應避免自行復位或反復活動患肢,需立即前往兒科或骨科就診。就診途中可用三角巾臨時固定患肢,保持肘關節90度屈曲位。日常護理中需注意避免突然牽拉寶寶手臂,更換衣物時需托住肘關節,哺乳時注意支撐寶寶上肢。預防措施包括避免單手突然提起寶寶,抱起時應同時托住頭頸部和臀部,玩耍時不要做拉手轉圈等危險動作。
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